21 feb
Weecompany
Xico
MEDICO DICTAMINADOR para el área de Health Care Center.
**Requisitos**:
- Edad: 27 a 55
- Estado Civil: Indistinto
- Escolaridad: Médico Cirujano título y cédula.
- Experiência: 2 años
Hard Skills: Experiência en dictamen médico y en la industria de seguros.
Experiência clínica en procedimientos médicos y quirúrgicos.
Soft Skills:
Actitud de servicio, facilidad de comunicación, amabilidad, trabajo en equipo.
OBJETIVO DEL PUESTO:
Determinar en tiempo y forma la procedencia del pago de reclamaciones y procedimientos que sean tramitados por los usuarios de pólizas de seguros y/o usuarios afiliados a WeeMedic, mediante el uso del sistema de información de la compañía, las condiciones generales,
cobertura y tabulador de cada producto
Actividades Diarias:
- Analizar cada siniestro en el marco de la cobertura del diagnóstico por la póliza y evaluar si la reclamación es procedente o no, así como gestionar el siniestro del cliente, con la finalidad de sustentar la información necesaria de las solicitudes de siniestros asignadas (reembolso, pago directo, servicios programados.)
- Asignar el monto autorizado a cada procedimiento de acuerdo al diagnóstico, vigilando la suma asegurada de la póliza, así como la efectividad y costo de cada tratamiento, promoviendo la implementación de las estrategias de contención de costo diseñadas para cada cliente.
- Identificar, documentar y notificar los casos potencialmente catastróficos o que pudieran representar desviaciones en las metas de gasto médico.
- Identificar y notificará las posibles desviaciones en el proceso de atención, gasto o pago de siniestros, al Gerente de Dictamen Médico
Actividades Periódicas:
- Atender las sesiones de retroalimentación y calibración del supervisor así como el equipo de WFM y Calidad.
- Atender las instrucciones y sesiones de feedbacck promovidas por el Supervisor, Coordinador y/o Gerente Médico.
Ofrecemos:
- Sueldo base $29,000 mensuales
- Prestaciones de ley
- Comedor subsidiado
- Vales de despensa
- Turnos: Se manejan turnos matutino, vespertino y nocturno.
Se establece turno de trabajo fijo (No se rola).
Tipo de puesto: Tiempo completo
Sueldo: $28,000.00 - $29,000.00 al mes
Tipo de jornada:
- Turno de 8 horas
Lugar de trabajo: Empleo presencial
Muestra tus habilidades a la empresa, rellenar el formulario y deja un toque personal en la carta, ayudará el reclutador en la elección del candidato.